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新技術新項目

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濟寧市第一人民醫院成功完成高難度硬鏡下介入手術暢通呼吸,為患者撐起“生命通道”
來源:濟寧市第一人民醫院發布時間:2022-11-14瀏覽:
         近日,濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科團隊成功開展了一例高難度硬鏡下介入手術,為患者暢通“呼吸之路”。
         該患者曾患有食管癌,因近兩月出現劇烈咳嗽,并漸出現發熱、憋喘,且病情加重,經家屬多次打探后,找到濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科邊翠霞主任團隊。
 
 
        后經進一步檢查,發現該患者氣道狹窄嚴重,喘憋厲害,甚至不能平臥,同時伴有發熱、頑固性低鈉、呼吸衰竭、心功能不全等,手術風險極大,但患者開通氣道迫在眉睫,邊翠霞主任緊急為患者舉行了多學科會診,并經專家會討,在積極抗感染、糾正電解質紊亂、改善心功能等全身治療同時,應盡早行內鏡下介入治療及支架置入術。
        對于重度氣管狹窄患者,如果不能在短時間內打通氣道,隨時可能出現窒息死亡,在早些年,尤其硬質氣管鏡沒有開展之前,此類患者往往因為沒有及時有效的救治措施而死亡。而硬質氣管鏡與常規檢查用的支氣管鏡(可彎曲)有所不同,其為金屬材質、不可彎曲,能保證可靠的人工氣道,并能連接呼吸機,保證患者的生命安全。它作為介入通道允許常規支氣管鏡及其他器械進入氣道內,進行電凝切、冷凍、支架置入等操作,其操作難度大,對術者的操作速度及熟練度、麻醉團隊的密切配合要求很高。
        面對病情危重的患者,在家屬同意并全力配合下,邊翠霞主任團隊決定為患者進行氣管鏡下介入手術治療。術中發現患者氣道狹窄程度比預期還要嚴重,氣管全程及左主支氣管中上段均狹窄90%以上,且食管癌侵犯氣道,致食道、氣道黏膜呈廣泛透壁性糜爛、壞死,硬鏡插入有引起廣泛氣道壁破潰的風險,手術風險大。然而,救治迫在眉睫,在無痛內鏡部麻醉團隊及護理團隊的密切配合下,手術團隊憑著豐富的經驗、精湛的技術,歷時近1個小時,手術成功完成,挽救了患者生命。
        近年來,濟寧市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科邊翠霞團隊及無痛內鏡部麻醉、護理團隊共同組建了呼吸介入診療團隊,開通了大氣道病變救治綠色通道,成功救治眾多復雜疑難大氣道狹窄及氣道瘺的病患,目前開展的硬鏡下金屬及硅酮支架置入術、安全T管置入術、ASD氣道瘺封堵術等多項技術填補了魯西南地區空白,實現了呼吸內鏡介入治療技術新突破,總體呼吸介入技術處于省內領先、國內先進水平。
 
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